جلوكونورم (Gluconorm) دواعي الاستخدام والجرعة المناسبة
ينتمي دواء جلوكونورم (Gluconorm) إلى مجموعة أدوية من فئة الميجليتينيد والتي تعمل على خفض مستوى السكر في الدم من خلال تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس ويعتبر من الأدوية السكر سريعة المفعول ولكنها قصيرة المفعول .
| المادة الفعالة | ريباجلينيد |
| تصنيف الدواء | أدوية السكر الفموية |
| الفئة | مرض السكري |
| الشركة المنتجة | Medical union |
| الشكل العقاري | أقراص 1 مجم , 2 مجم و 0.5 مجم . |
دواعي استخدام جلوكونورم
- يستخدم لمرضى السكر من النوع الثاني .
- يخفض من مستوى السكر في حالة عدم فاعلية الأدوية الأخري .
- يستخدم لخفض مستوى سكر الدم بجانب النظام الغذائي والتمارين الرياضية .
شاهد أيضا : إبيرزان لعلاج مرض السكري
جرعة جلوكونورم
- الجرعة للبالغين لعلاج مرض السكري من النوع الثاني : للمرضي الذين لم يسبق لهم تناول أدوية لعلاج السكر وكانت نسبة الهيمجلوبين السكري لديهم أقل من 8% تكون الجرعة المبدئية بمعدل 0.5 مجم .
- للمرضى الذين سبق لهم تناول أدوية لعلاج السكر وكانت نسبة هيمجلوبين السكري ل8% أو أكبر تكون الجرعة المبدئية بمعدل 1 – 2 مجم .
- يتم تعديل الجرعة على حسب استجابة المريض للعلاج ومستوي الجلوكوز في الدم .
- يمكن زيادة الجرعة بحد اقصي 4 مجم في اليوم .
- يتم تعديل الجرعة بمعدل مرور أسبوع على الأقل من تناول العلاج .
- يتم تناول الدواء قبل الأكل بربع ساعه بمعدل مرتين إلى اربع مرات في اليوم .
- الحد الأقصى للجرعة اليومية 16 مجم .
- عند حدوث انخفاض في مستوى السكر يتم تناول الثيازوليدينديون أو الميتفورمين بجانب الدواء مع تعديل الجرعات .
- يستخدم الدواء بحذر مع مرضى الكلى في حالة كانت تصفية الكرياتينين ما بين 40 – 80 مجم فلا حاجة لتعديل الجرعة , أما إذا كان ما بين 20 – 40 مجم مللي لكل دقيقة تكون الجرعة المبدئية بمعدل 0.5 مجم وتزداد ببطء على حسب استجابة المريض .
- يستخدم الدواء بحذر مع مرضى الكبد .
الآثار الجانبية لدواء جلوكونورم
عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :
- انخفاض مستوى سكر الدم .
- الإصابة بعدوي الجهاز التنفسي العلوي .
- صداع .
- ألم في الظهر .
- التهاب الجيوب الأنفية .
- ألم في المفاصل .
- التهاب القصبات الهوائية .
- إسهال .
- مشاكل في القلب أو الأوعية الدموية .
- ألم في الصدر .
- إمساك .
- زيادة مستوى أنزيمات الكبد .
- نقص عدد الصفائح الدموية .
- نقص عدد كرات الدم البيضاء .
- التهاب البنكرياس .
- اضطرابات في الرؤية .
- رد فعل تحسسي .
- أنيميا انحلالية .
شاهد أيضا : ديابيترون لعلاج مرض السكري
موانع استخدام Gluconorm
- يمنع استخدام الدواء لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
- لا يستخدم لمن يعانون من داء السكر من النوع الأول والذي يعتمد على الأنسولين .
- لا يستخدم لمن يعانون من الحماض الكيتوني السكري .
- يمنع استخدامه مع الجيمفيبروزيل حيث إنه يسبب زيادة مستوي الدواء في البلازما وقد يسبب انخفاض مستوى السكر في الدم .
الجرعة الزائدة
تناول جرعة عالية من الدواء يسبب هبوط حاد في مستوي سكر الدم وقد يؤدي إلى :
- الإغماء .
- تشنجات .
- تلف الأعصاب .
- مشاكل بالمخ .
في تلك الحالة يجب تناول شراب محلى بالسكر والذهاب للمستشفى فورا .
تحذيرات استخدام Gluconorm
- لا ينصح باستخدامه بالتزامن مع الأنسولين العكر حيث إنه يزيد من خطر الإصابة بجلطات القلب .
- الإجهاد الناتج عن الإصابة بعدوى أو حمى أو جراحة يجب في تلك الحالة يجب التوقف عن الدواء واستبداله بالأنسولين .
- يستخدم الدواء بحذر مع كبار السن , مرضى الوهن , أمراض الغدد الكظرية والنخامية ولمن يعانون من سوء التغذية وذلك لوجود احتمال الإصابة بانخفاض نسبة السكر في الدم .
- لا يستخدم مع أدوية السلفونيل يوريا حتى لا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .
- تناوله مع الأدوية المثبطة لنقل البروتين العضوي مثل السيكلوسبورين حيث إنه يسبب زيادة تركيز الدواء في بلازما الدم .
التفاعل الدوائي
يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية التي يتم تناولها لتجنب حدوث أي تفاعل دوائي خاصة ما يلي :
- الجيمفيبروزيل حيث إنه يزيد من تركيز الريباجلينيد في الجسم .
- الكلوبيدوجريل حيث إنه يزيد من تركيز الريباجلينيد في الجسم .
- تناول السيكلوسبورين مع الريباحلينيد يزيد من تركيزه في الجسم لذلك يجب أن يكون الحد الأقصى للريباجلينيد 6 مجم مع قياس مستوي السكر الدم بشكل منتظم .
- يجب خفض جرعة Gluconorm عند تناوله مع مثبطات أنزيم الكبد Cyp3A4 . Cyp2c8.
- هناك احتمال الإصابة بانخفاض مستوي سكر الدم عند تناوله مع مثبطات الأنجيوتنسين ACE ,مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين 11 , الديزوبيراميد , الفيبريت , الفلوكسيتين , مثبطات المؤكسدات وحيدة الأمين , مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية , البروبروكسيفين , البراملينتيد , أشباه السوماتوستاتين مثل الاوكتريوتيد , المضادات الحيوية من فئة السلفوناميد .
- أدوية تقلل من فاعلية الريباجلينيد مثل الاولانزابين , كلوزابين , مضادات قنوات الكالسيوم , أدوية الكورتيزون , دانازول , مدرات البول , الاستروجين , الجلوكاجون , أيزونيازيد , نياسين , أقراص منع الحمل , الفينوثيازين , البروجيستوجين , مثبطات أنزيم البروتيز , سوماتروبين , محفزات السيمباثيتك مثل ألبيترول , إبينفرين , تيربيوتالين و أدوية هرمونات الغدة الدرقية .
- لا يستخدم بالتزامن مع جوانثيدين , ريزربين , كلونيدين , مثبطات مستقبلات البيتا .
Gluconorm للحامل
- يصنف الدواء من ضمن أدوية من فئه سي والتي قد تسبب مشاكل الأجنة لذلك لا ينبغي استخدامه أثناء فترة الحمل إلا للضرورة القصوى ويكون تحت إشراف الطبيب .
Gluconorm والرضاعة
- ليس معروف مدى إفراز المادة الفعالة مع حليب الأم لذلك يجب تجنب استخدامه أثناء فترة الرضاعة حتى لا يسبب انخفاض مستوى سكر الدم للأطفال .
الأثر الطبي
- تعمل مادة الريباجلينيد على خفض مستوي سكر الدم من خلال تحفيز البنكرياس في إفراز الأنسولين .
- كما إنه يغلق ممرات البوتاسيوم المعتمد عليها طاقة ATP في خلايا بيتا البنكرياسية مما يسبب إزالة استقطاب خلايا بيتا مما يؤدي إلى فتح ممرات الكالسيوم فيؤدي إلى زيادة دخول الكالسيوم إلى خلايا في إفراز الأنسولين .
- تأثير الممرات الأيونية شديد التخصص مع انسجه البنكرياس وبالتالي تأثيره بسيط في أنسجة القلب والعضلات الهيكلية .
الحركة الدوائية
- نسبة التوافر الحيوي تصل إلى 56% .
- يبدأ تأثير الدواء خلال 15 – 60 دقيقة من تناول الدواء .
- يصل لأعلى تركيز في الدم خلال ساعة .
- يرتبط مع البروتينات بنسبة 98% .
- حجم التوزيع حوالي 31 لتر .
- الأيض عن طريق الكبد .
- فترة نصف العمر للدواء ساعه تقريبا .
- معدل إزالة من الجسم 38 لتر في الساعة .
- عملية الإخراج عبر البول بنسبة 8% وعبر البراز بنسبة 90 % .
قد يهمك مشاهدة : جلوستين Glustin لعلاج مرض السكري
بديل جلوكونورم
يتوفر أدوية بديلة لها نفس التأثير العلاجي مثل :
- ديارول .
- نوفونورم .
- ريباجليد .
- ريباجلينيد .
- ريباندين .
- روزيموند .
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام جلوكونورم بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .
للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .