ريباجليد (Repaglid) دواعي الاستخدام والجرعة

يوصف دواء ريباجليد (Repaglid) للسيطرة على ارتفاع مستوى سكر الدم كما إنه يساعد على الوقاية من مضاعفات مرض السكري مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ويتميز الدواء بأنه سريع المفعول ولكنه لمدة قصيرة .

المادة الفعالة	ريباجلينيد
تصنيف الدواء	أدوية علاج السكري
الفئة	مرض السكري
الشكل العقاري	1 مجم , 2 مجم , 0.5 مجم
الشركة المنتجة	Global napi

دواعي استخدام ريباجليد

• يخفض من مستوي سكر الدم .
• يستخدم لمرضى السكر من النوع الثاني والذي لا يعتمد على الأنسولين .
• يقي من مضاعفات مستوي سكر الدم مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ومشاكل الكلى .

شاهد أيضا : أليكسودياب علاج ارتفاع مستوى السكر 

الآثار الجانبية لدواء Repaglid

عند تناول الدواء قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :

• انخفاض مستوى سكر الدم .
• الشعور بالغثيان .
• إسهال .
• ألم في العضلات والعظام .
• عدوي الجهاز التنفسي العلوي .
• الصداع .
• التهاب القصبات.
• ألم في الصدر .
• إمساك .
• نقص الصفيحات .
• التهاب البنكرياس .
• اضطرابات بصرية .
• الإصابة بفقر الدم الانحلالي .
• نقص عدد كرات الدم البيضاء .

موانع استخدام ريباجلينيد

• يمنع استخدامه لمن يعانون من الحماض الكيتوني السكري .
• لا يستخدم للأطفال اقل من 18 عام .
• في حالة فرط الحساسية تجاه مكونات الدواء .
• لمن لديهم تاريخ بالإصابة بالتهاب البنكرياس عليهم تجنب استخدامه .

Repaglid للحامل

• لا ينصح باستخدام الدواء أثناء فترة الحمل حتى لا يؤثر على صحة الجنين وينصح باستخدام الأنسولين للسيطرة على تذبذب مستوي سكر الدم .

شاهد أيضا : ميتفورمين (Metformina) لعلاج مرض السكر

Repaglid والرضاعة

• غير معروف مدى تأثير الدواء على الرضيع لذلك لا يجب استخدامه أثناء فترة الرضاعة الطبيعية .

جرعة ريباجليد

• الجرعة الاعتيادية تكون بمعدل 0.5 مجم مع كل وجبة (في حالة عدم تناول أدوية للسكر مسبقا) .
• جرعة بمعدل 1 – 2مجم مع كل وجبة في حالة سبق لهم تناول أدوية لعلاج السكري .
• يتم تعديل الجرعة بعد مرور أسبوع على حسب استجابة المريض للعلاج ومستوي الجلوكوز في الدم .
• الحد الأقصى للجرعة بمعدل 4 مجم .
• الحد الأقصى لمجموع الجرعات اليومية 16 مجم في اليوم .
• يجب تعديل الجرعة عند الصيام أو ممارسة التمارين الرياضية أو بذل مجهود بدني أو اتباع نظام غذائي حيث أن تلك الأسباب تؤدي إلى انخفاض مستوى سكر الدم .
• ينصح بضبط الجرعة لمرضى الكلي على حسب معدل تصفية الكرياتينين .
• يستخدم الدواء بحذر لمرضي الكبد .
• في حالة تخطي تناول وجبة ينصح بتجنب تناول الجرعة الخاصة بها .
• لا يجب تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية .

الجرعة الزائدة

عند تناول جرعة عالية من الدواء قد يؤدي إلى :

• هبوط مستوى سكر الدم .
• تشنجات .
• تلف الأعصاب والمخ .
• الإغماء .

في تلك الحالة يجب تناول مشروب يحتوى على نسبة من السكر لرفع مستوى سكر الدم ثم الذهاب لأقرب مركز طبي لأخذ الرعاية الصحية .

تحذيرات استخدام ريباجليد

• هناك دراسات تشير باحتمال الإصابة بجلطات قلبية عند تناول هذا العقار مع الأنسولين العكر لذلك لا يجب استخدامهم معا .
• يجب التوقف عن استخدام الدواء في حالة الإجهاد الناتج عن العدوى أو الجراحة أو الحمي واستبداله بالأنسولين .
• يستخدم الدواء بحذر في حالة الفشل الكلوي والفشل الكبدي .
• ترتفع احتمال الإصابة بهبوط مستوى سكر الدم مع كبار السن والمصابين بالوهن والضعف التغذية ومشاكل الغدة الكظرية أو النخامية .
• قد يكون هناك علاقة بين استخدام أدوية السلفونيل يوريا وزيادة مشاكل القلب والأوعية الدموية .
• قد تسبب استخدام أدوية المثبطة لنقل البروتين العضوي مثل السيكلوسبورين زيادة تركيز الدواء في بلازما الدم .

التفاعل الدوائي

هناك تداخل عقاري بين ريباجليد والأدوية التالية :

• الجيمفيبروزيل يزيد من تركيزه في الجسم .
• الكلوبيدوجريل يزيد من تركيز المادة الفعالة في الجسم .
• السيكلوسبورين يزيد من تركيز الريباجلينيد لذلك يجب أن يكون الحد الأقصى للجرعة اليومية من الريباجلينيد 6 مجم مع قياس مستوى السكر بشكل دوري .
• مثبطات أنزيم الكبد Cyp2c8 , CYP3A4 .
• مضادات الفطريات مثل الكيتوكونازول الايتراكونازول .
• مضادات البكتيريا مثل الكلاريثروميسين , الاريثروميسين ,
• الترايميثوبريم , الجيمفيبروزيل , المونتيلوكاست , الديفرازيروكس , الكلوبيدوجريل .
• الريفامبين , الباربيتيورات , الكاربامازيبين ,

أدوية تزيد من احتمال انخفاض مستوى سكر الدم مما يتطلب خفض جرعة الريباجلينيد مثل :

• أدوية السكر الأخري .
• مثبطات الأنجيوتنسين ACE .
• مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين 11 .
• الديزوبيراميد .
• الفيبريت .
• الفلوكسيتين .
• مثبطات المؤكسدات وحيدة الأمين .
• مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية .
• البمتوكسيفيللين .
• البراملينيد .
• البروبوكسيفين .
• الساليسيليك .
• أشباه السوماتوستاتين مثل الاوكتريوتيد .
• المضادات الحيوية من فئة السلفوناميد .

أدوية تقلل من فاعلية الريباجلينيد مما تسبب خفض مستوي سكر الدم مثل :

• أدوية العلاج النفسي مثل أولانزابين , كلوزابين .
• مضادات قنوات الكالسيوم .
• أدوية الكورتيزون .
• دانازول .
• مدرات البول .
• الاستروجين .
• الجلوكاجون .
• ايزونيازيد .
• نياسين .
• أقراص منع الحمل .
• الفينوثيازين .
• البروجيستوجين .
• مثبطات أنزيم البروتيز .
• سوماتروبين .
• محفزات السيمباثيتك مثل ألبيترول , ابينفرين , تيربيوتالين .
• هرمونات الغدة الدرقية .

أدوية تخفي علامات انخفاض مستوى سكر الدم وذلك يجب قياس مستوى السكر بشكل دوري مثل :

• مثبطات مستقبلات البيتا B- blockers .
• جواثيدين .
• ريزربين .

شاهد أيضا : أموفاج لعلاج مرض السكر

الأثر الطبي

• يعمل الدواء على خفض مستوي سكر الدم من خلال تحفيز البنكرياس في إفراز الأنسولين ويعتمد هذا التأثير على فاعلية خلايا بيتا البنكرياسية في القيام بمهامها في إفراز الأنسولين وتعديل مستوى الجلوكوز فلذلك مفعول الدواء ينخفض في حالة انخفاض مستوى الأنسولين التي تفرزه البنكرياس .
• كما إنه يغلق ممرات البوتاسيوم المعتمدة على طاقة ATP في خلايا البنكرياس وهذا الانغلاق يعمل على إزالة استقطاب خلايا بيتا ويؤدي إلى فتح ممرات الكالسيوم وتزيد من دخول الكالسيوم إلى خلايا إفراز الأنسولين فيكون لها تأثير شديد التخصص مع انسجه البنكرياس وقليل على انسجه القلب والعضلات الهيكلية .

الحركة الدوائية

• تصل نسبة التوافر الحيوي إلى 56% .
• يبدأ تأثير الدواء خلال 15 – 60 دقيقة .
• يمتد تأثير الدواء من 4 – 6 ساعات .
• يصل لأعلى تركيز في الدم خلال ساعة .
• يرتبط مع البروتين بقوة 98% .
• حجم التوزيع 31 لتر .
• الأيض عبر الكبد .
• فترة نصف العمر ساعة واحدة تقريبا .
• الإزالة من الجسم بمعدل 38 لتر في الساعة .
• الإخراج عبر البول بنسبة 8% وعبر البراز بنسبة 90 % .

بديل ريباجليد

يتوفر أدوية بديلة لها نفس التأثير العلاجي والمادة الفعالة مثل :

• ديارول .
• جلوكونورم .
• نوفونورم .
• ريباجلينيد .
• ريباندين .
• روزيموند .

[ref]https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/repaglinide-oral-route/side-effects/drg-20067881[/ref]

[ref]https://www.rxlist.com/prandin-side-effects-drug-center.htm[/ref]

[ref]https://www.drugs.com/sfx/repaglinide-side-effects.html[/ref]

سعر ريباجليد

أقراص بتركيز 1 مجم سعر العبوة	15.6 جنيه مصري .
أقراص بتركيز 2 مجم سعر العبوة	6.5 جنيه مصري .
حبوب بتركيز 0.5 مجم سعر العبوة	11 جنيه مصري .

موقع محتوي غير مسئول عن استخدام ريباجليد بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .

للاستفسار أو السؤال عن الأدوية نستقبل تعليقاتكم أسفل المقال عبر موقع muhtwa.com .