إيفوكس (Effox) للعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية
يصنف دواء (إيفوكس) من ضمن الأدوية الموسعة للأوعية الدموية والتي تستخدم للوقاية من الإصابة بالذبحة الصدرية , فهو يعمل على ارتخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية وتوسيع الشرايين والأوردة الطرفية .
المادة الفعالة | إيزوسوربيد أحادي النترات |
تصنيف الدواء | موسع للاوعيه الدموية |
الفئة | أمراض القلب والشرايين |
الشكل العقاري | أقراص بتركيز 20 مجم , 40 مجم , كبسولات 50 مجم , 25 مجم . |
الشركة المنتجة | سكوارز |
دواعي استخدام إيفوكس
- يستخدم لعلاج والوقاية من الذبحة الصدرية .
- يعمل على توسيع الأوعية الدموية الطرفية .
- علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي .
- قصور القلب الاحتقاني المزمن .
- أمراض الشريان التاجي .
قد يهمك مشاهدة : دواء الكابرس (Alkapress) لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
جرعة إيفوكس
يجب الالتزام بالجرعة ومدة العلاج التي يحددها الطبيب المعالج .
الجرعة للبالغين لعلاج الذبحة الصدرية :
الأقراص قصيرة المفعول :
- 20 مجم مرتين في اليوم بفاصل زمني7 ساعات .
- الأشخاص قصار القامة يفضل بالبدء بجرعة 5 مجم مرتين في اليوم ثم تزداد إلى 1- مجم مرتين في اليوم في اليوم الثاني أو الثالث .
- لكبار السن يجب البدء بجرعة منخفضة .
الأقراص طويلة المفعول :
30 – 60 مجم مرة واحدة في اليوم .
- يفضل تناول الجرعة في الصباح .
- الحد الأقصى للجرعة اليومية 240 مجم مرة واحدة صباحا .
- للمسنين يجب البدء بجرعة منخفضة .
لا توجد حاجة لتعديل الجرعة لمرضى الكبد أو الكلي .
لم يتم إثبات فاعلية استخدامه للأطفال .
الآثار الجانبية لدواء Effox
عند استخدام العقار قد يؤدي إلى ظهور بعض المشاكل الصحية مثل :
- صداع .
- الدوخة .
- احمرار الوجه .
- هبوط ضغط الدم الانتصابي أثناء الوقوف .
- الخفقان .
- الأرق .
- الإغماء .
- الغثيان .
- انخفاض ضغط الدم .
- ميتهيموغلوبينية الدم .
- زيادة دقات القلب .
- القيء .
شاهد أيضا : أدالات (Adalat) لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية
موانع استخدام ايفوكس
- يمنع استخدامه لمن لديهم فرط حساسية تجاه تركيبة الدواء .
- لا يستخدم بالتزامن مع مثبطات أنزيم فوسفودايستريز 5 مثل الفياجرا , سيلدينافيل , التادالافيل , الفاردينافيل , حتى لا يسبب إغماء وهبوط حاد في ضغط الدم أو نقص التروية القلبية .
احتياطات استخدام إيفوكس
- لا يجب استخدام إيفوكس لعلاج نوبة الذبحة الصدرية فهو لا يعمل بشكل سريع .
- يجب استخدام إيفوكس بشكل منتظم للحصول على النتائج المرجوة منه ومنع وقوع هجمات الذبحة الصدرية .
- في بعض الأحيان يسب بالدواء الدوخة لذلك يجب توخي الحذر عند القيادة أو العمل على آلات .
- يجب تجنب شرب الكحوليات حيث إنها تزيد من ظهور الآثار الجانبية مثل الدوار والإغماء .
- لا يجب التوقف المفاجئ عن الدواء ينصح بان يكون بشكل تدريجي .
- يستخدم إيفوكس بحذر لحالات انخفاض وظائف الكلى الشديد , قصور حاد في وظائف الكبد , مرضى الذين عانوا مؤخرا من نوبات قلبية , أمراض الغدة الدرقية , المرضى الذين يعانون من انخفاض مستوي الأكسحين في الدم .
- يستخدم الدواء بحذر في حالة أمراض الرئة وانخفاض حرارة الجسم الناتج عن سوء التغذية , حالات نزيف المخ وإصابات الرأس , فشل القلب الاحتقاني , الجفاف , انخفاض ضغط الدم الانقباضي .
- في حالة الإصابة بصداع نتيجة تناول الدواء يمكن استخدام الاسبرين أو الباراسيتامول .
- يجب توفير فترة خالية من النترات من 10 – 12 ساعة لمنع ظهور تحمل الدواء حيث يجب أن تكون الجرعة غير متماثلة بحيث يكون الفاصل بين الجرعتين 7 ساعات وليس 12 ساعه كالمعتاد .
- علاج الجرعة الزائدة ينصح باستخدام روافع الضغط والسوائل .
- يستخدم الدواء بحذر حالات المياه الزرقاء (الجلوكوما) ضيق الزاوية .
شاهد أيضا : أقراص دينيترا لعلاج الذبحة الصدرية
إيفوكس للحامل والمرضعة
- يصنف الدواء من فئة أدوية سي من حيث السلامة حيث لا يجب استخدامه إلا عند الضرورة القصوى وتكون فوائده تفوق الأضرار المحتملة منه .
- نسبة من المادة الفعالة تنتقل للرضيع مع حليب الأم ولكن غير معروف مدى تأثيره على الرضيع لذلك يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام .
الجرعة الزائدة
تناول جرعة عالية من Effox يسبب أعراض جانبية للدورة الدموية ويكون نتيجة تأثير الدواء الموسع للأوعية الدموية مما يسبب :
- هبوط في الدورة الدموية .
- انخفاض ضغط الدم .
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مما يسبب صداع نابض مستمر .
- اضطرابا في درجة الوعي .
- ارتفاع درجة الحرارة .
- الشعور بالدوار .
- الخفقان .
- اضطراب في الرؤية .
- الغثيان والقيء .
- إغماء.
- صعوبة في ضربات القلب .
- غيبوبة .
- كما هناك احتمال الإصابة بميتهيموجلوبينيه الدم
في تلك الحالة يجب إزالة الدواء من الجسم والتخلص من الجرعة الزائدة من خلال التنظيف المعوي أو القيء مع مراقبة الإفرازات البولية والحالة الصحية واستخدام السوائل والأدوية الرافعة لضغط الدم .
غسيل الكلى الصناعي ليس له فاعلية في إزالة الدواء من الجسم .
إذا تم التشخيص بالإصابة بميتهيموجلوبينيه الدم يكون العلاج عبارة عن ازرق الميثيلين بجرعة 1- 3 مجم / كجم عن طريق الحقن الوريدي .
شاهد أيضا : أمفاسك Amvasc لعلاج الذبحة الصدرية
الحركة الدوائي
- فترة التوافر الحيوي لأقراص إيفوكس قصيرة المفعول 93: 100 % , أما الأقراص طويلة المفعول 77 – 80% .
- يبدأ تأثير الدواء كمضاد للذبحة الصدرية للأقراص قصيرة المفعول بعد 60 دقيقة , أما الأقراص طويلة المفعول بعد 60 دقيقة أيضا .
- يبدأ مفعول الدواء الموسع للأوعية الدموية / للأقراص قصيرة المفعول بعد 10 – 30 دقيقة , للأقراص طويلة المفعول خلال 6 ساعات أو أكثر .
- يصل لأعلى تركيز في الدم للأقراص قصيرة المفعول بعد 30 – 60 دقيقة , للأقراص طويلة المفعول بعد 4.5 – 3 ساعات .
- فترة نصف العمر ما بين 6.2 – 6.6 ساعة .
- يرتبط بالبروتين أقل من 6%
- عملية الأيض بالكبد .
- الإخراج في البول بتركيز 2% وفي البراز 1% .
التفاعل الدوائي
قبل استخدام إيفوكس يجب إخبار الطبيب بكافة الأدوية والمكملات الغذائية التي يتم تناولها خاصة :
- أدوية خافضة لضغط الدم مثل مثبطات إنزيم فوسفودايستريز 5 مثل التادالافيل , السيلدينافيل , الفياجرا , الفاردينافيل .
- محفزات انزيم الجوانيليت الحلقي الذائب مثل ريوسيجوات .
- الكحوليات حيث إنها تزيد من تأثير الدواء الخافض ضغط الدم .
- مغلقات قنوات الكالسيوم حيث أن استخدامها المتزامن مع الدواء يسبب هبوط ضغط الدم الانتصابي .
- مثبطات المحول للأنجيوتنسين مثل انالابريل , كابتوبريل .
- مثبطات مستقبلات ألفا مثل دوكسازوسين , آلبروستاديل .
- مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين الثاني مثل اللوسارتان .
- الأدوية المضادة للذهان مثل كلوربرومازين , باكلوفين , البنزوديازيبينات .
- تيمازيبام .
- مثبطات مستقبلات بيتا مثل بروبرانولول .
- مثبطات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم , فيراباميل , نيفيديبين , الكلونيدين .
- مدرات البول مثل الفوروسيميد , الهيدرالازين , ليفودوبا .
- مضادات الاكتئاب مثل فينيلزين , ميتوكسيديل و موكسيليت , موكسوندين .
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين .
شاهد أيضا : أقراص تينسولول Tensolol لعلاج الذبحة الصدرية
بدائل إيفوكس
أدوية مثيلة لها نفس الاستخدام والمادة الفعالة مثل :
- مونوماك .
- أمدور .
- مونو ماك .
- مونوكارد .
- انجيوفوكس .
- كارديوجارد ام .
- ايفوكس لونج .
- ايمديور .
- اسمن ستادا .
- ايسمو .
- ايزوسوربيد .
سعر إيفوكس
السعر في مصر :
- عبوه بها 10 أقراص بتركيز 25 مجم سعرها 6.50 جنيه .
- عبوة بها 20 قرص بتركيز 20 مجم سعرها 10 جنيه .
- عبوة بها 30 قرص بتركيز 25 مجم سعرها 19.50 جنيه .
- عبوة بها 40 قرص بتركيز 40 مجم سعرها 14.40 جنيه .
- عبوة بها 20 قرص بتركيز 50 مجم سعرها 12 جنيه .
- عبوة بها 20 قرص بتركيز 50 مجم كبسولات ممتدة المفعول سعرها 12 جنيه مصري .
السعر في السعودية :
- عبوة بها 7 أقراص بتركيز 750 مجم سعرها 60.80 ريال سعودي .
شاهد أيضا : كادويت Caduet لعلاج ضغط الدم والذبحة الصدرية
[ref]https://www.drugs.com/mtm/isosorbide-dinitrate.html[/ref]
موقع محتوي غير مسئول عن استخدام إيفوكس بدون استشارة الطبيب أو الصيدلي .